Krajský úřad Kraje Vysočina
Odbor dopravy a silničního hospodářství
Žižkova 1882/57
586 01 Jihlava

Přihláška ke zkoušce odborné způsobilosti k provozování silniční dopravy pro cizí potřeby podle § 8a zákona č. 111/1994 Sb., o silniční dopravě, ve znění pozdějších předpisů.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Žadatel (jméno, příjmení, titul)....................................................................................................

Datum, místo a okres narození...............................................……………………………………

Číslo obč. průkazu......................................................................................................................

Adresa trvalého pobytu...............................................................................................................

PSČ .....................................................    Telefon …………………………………………...…..

Email:.............................................................

Přihlašuji se ke zkoušce z odborné způsobilosti k provozování silniční dopravy pro cizí potřeby formou dopravy:

□  nákladní doprava provozovaná velkým vozidlem 
□  osobní doprava provozovaná velkým vozidlem 

□ řádný termín
□ opravný termín
•	zkouška byla provedena v řádném termínu dne: ………………………….
•	opakovaná zkouška bude skládána z části:
□ test z oborů
□ případová studie

Ke zkoušce se přihlašuji na stanovený termín .............................................................

V ..................................., dne ………………………

	..................................
	vlastnoruční podpis žadatele